Как и чем лечить затяжной насморк (хронический ринит)

Симптомы хронического насморка

Хронический ринит — длительный вялотекущий воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку носа. Одним из его основных признаков является заложенность, когда дыхание затруднено, и человек вынужден дышать ртом. Другой симптом хронического ринита — наличие отделяемого из носа, оно может быть густым и вязким или, наоборот, водянистым. Также заболевание может сопровождаться ощущением сухости в носу.

Из-за постоянной заложенности могут возникать головные боли и головокружение, слабость, нарушиться сон. Иногда хронический насморк протекает одновременно с другими патологиями, например, при сезонном аллергическом рините (поллинозе) он нередко сочетается с аллергическим воспалением конъюнктивы глаза (конъюнктивитом).

Причины затяжного насморка

Хронический ринит может стать следствием острого насморка или развиться как самостоятельная патология.

Основные причины затяжного насморка (хронического ринита) следующие:

• вирусные, бактериальные, грибковые инфекции;
• искривление носовой перегородки, аномалии строения носовых ходов, травмы;
• неблагоприятная экологическая обстановка, вдыхание запыленного и загазованного воздуха, едких паров;
• прием некоторых лекарств системного действия;
• вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
• контакты с аллергенами (пыльцевыми, бытовыми и др.);
• регулярное взаимодействие с ароматическими веществами;
• злоупотребление сосудосуживающими средствами (дольше и чаще, чем указано в инструкции);
• ослабленный иммунитет, отсутствие адекватного лечения простуды, несоблюдение постельного режима (когда человек переносит болезнь «на ногах»);
• использование антибиотиков без показаний и без назначения врача, неправильный подбор антибактериального препарата или прекращение приема лекарства и прерывание курса.

Длительный насморк и бактериальные биопленки

Множество разнообразных типов бактерий закрепляются и размножаются на поверхности слизистой оболочки дыхательных путей. Постепенно образуется “колония” — скопление болезнетворных микроорганизмов. Уничтожить бактерии еще до того, как они образовали такую “колонию”, способен правильно подобранный антибиотик.

Колония опасна тем, что бактерии, входящие в нее, могут построить вокруг себя защитную оболочку (биопленку). Биопленка практически неуязвима и устойчива к лекарствам. Такой хронический очаг инфекции провоцирует обострения болезни и трудно поддается лечению.

В настоящее время не вызывает сомнений роль бактериальных биопленок в развитии хронических инфекций, в том числе риносинусита (воспаления слизистой носа и околоносовых пазух). Биопленки являются одним из механизмов выживания бактерий, а потому широко распространены в природе. Они представляют собой сообщество бактерий, встроенных в матрицу (защитную оболочку) из белков и полисахаридов, которую они сами производят.

Матрица защищает биопленку от иммунной системы человека и неблагоприятных факторов окружающей среды. Биопленка функционирует как единый организм, при этом отдельные бактерии могут высвобождаться из колонии, распространяться по организму и создавать подобные сообщества в других участках. Биопленки могут приспосабливаться к токсичным веществам (в том числе антибиотикам и антисептикам).

Борьба с биопленками — непростая задача, требующая комплексного подхода. Большое значение в устранении биопленок имеет ирригационная терапия — промывание носа и околоносовых пазух. Для этой цели подходят изотонические солевые растворы, а оптимальный способ доставки раствора — использование специального устройства, например, такого, как Аква Марис® Лейка. Об этом устройстве мы расскажем чуть ниже.

Виды и лечение хронического ринита

В зависимости от фактора, вызывающего болезнь, выделяют следующие виды хронического ринита:

• инфекционный (его причина — вирусы, бактерии и другие патогены);
• аллергический (возникает как реакция в ответ на попадание на поверхность слизистой носа аллергенов);
• вазомоторный — неинфекционный неаллергический (является результатом нарушения регуляции тонуса кровеносных сосудов слизистой носа).

Данная классификация важна при подборе терапии, так как подходы к лечению разных видов хронического ринита отличаются. Основная цель лечения — восстановление носового дыхания и повышение качества жизни.

При длительном течении насморка любого происхождения в схему терапии должно входить промывание носа растворами морской воды. Так, в линейке Аква Марис® для этой цели подходит специальное устройство — Аква Марис® Лейка. В комплект входит само устройство и пакетики с солью для приготовления раствора.

Лейка позволяет очистить от слизи, содержащей инородные частицы (аллергены, вирусы, бактерии, пыль), самые труднодоступные отделы носоглотки, «недостижимые» при самостоятельном промывании другими способами, даже с помощью аэрозольных спреев.  При промывании Лейкой раствор подается в полость носа без дополнительного давления, что исключает вероятность попадания жидкости в полость уха и развития воспаления.

Аква Марис® Лейка — оптимальное решение при аденоидитах (воспалении аденоидов) и синуситах (воспалении придаточных пазух носа), прежде всего гайморитах, частых респираторных инфекциях и хроническом насморке, а также в послеоперационном периоде для скорейшего заживления поврежденной в результате операции слизистой оболочки. Промывание способствует уменьшению отека и воспаления, восстановлению и заживлению слизистой оболочки, повышению местной защиты от болезнетворных микроорганизмов.

Количество соли в пакетиках подобрано точно под объем Лейки, чтобы получить изотонический раствор (такой, концентрация соли в котором примерно равна плазме человеческой крови). Изотонический раствор наиболее комфортен для слизистой, он увлажняет ее и не вызывает дискомфорта при контакте с ней. К тому же в растворе присутствует весь спектр минералов и микроэлементов морской воды, оказывающих благотворное влияние на состояние слизистой и обладающих противовоспалительным, восстановительным, стимулирующим действием.

Промывать нос Лейкой можно каждый день, ее разрешено использовать взрослым (в том числе кормящим и беременным женщинам) и детям с 3 лет.

Катаральный ринит

При хроническом инфекционном насморке основная задача лечения — борьба с возбудителями заболевания. Антибиотики при затяжном насморке должны подбираться врачом. Также могут быть назначены сосудосуживающие средства короткими курсами.

Аллергический ринит

При аллергии врач может назначить системные антигистаминные средства, гормональные препараты местного действия. Большое внимание уделяется исключению или ограничению контакта с аллергеном — элиминации. В комплекс элиминационных мер могут входить, например, регулярная влажная уборка в доме, использование пылесосов и климатической техники со специальными фильтрами и т.д.

Кроме того, важно удалять аллергены со слизистой оболочки носа. Для этого, как уже было сказано выше, используются растворы морской воды. Также в качестве средства барьерной терапии может применяться Аква Марис® Эктоин — лекарство в форме спрея. В его состав входит уникальное органическое вещество эктоин, которое в природе вырабатывается микроорганизмами для защиты от неблагоприятных условий окружающей среды. Эктоин обладает способностью формировать прочные связи с молекулами воды. При попадании на слизистую носа он образует своего рода щит, который препятствует контакту аллергена со слизистой.

В составе Аква Марис® Эктоин — только натуральные компоненты, он разрешен к применению взрослым и детям с 2 лет и сочетается с любыми другими препаратами для лечения аллергии.

Вазомоторный ринит

Суть такого ринита в том, что в ответ на попадание на слизистую носа неспецифического раздражителя кровеносные сосуды расширяются, что приводит к отеку и появлению слизистого отделяемого. Раздражителем может стать что угодно — и табачный дым, и мука, и медикаменты. Триггерами могут оказаться также гормональные изменения в организме, некоторые заболевания, стресс.

Лечение затяжного насморка (хронического ринита) такого типа зависит от причины, его вызвавшей. Медикаменты врач подбирает индивидуально. Терапия может включить местные гормональные средства, сосудосуживающие коротким курсом, препараты, способствующие восстановлению и заживлению слизистой, и другие. Если после длительного консервативного лечения не наблюдается улучшения, может быть рекомендована хирургическая операция.

Медикаментозный ринит

Это разновидность вазомоторного насморка. Он возникает в результате злоупотребления сосудосуживающими препаратами и привыкания к ним. Главное условие при лечении такого вида ринита — полный отказ от сосудосуживающих.

Диагностика

При хронических ринитах диагностика включает инструментальные и лабораторные методы. Во время приема врач проведет риноскопию, чтобы оценить состояние слизистой носа, иногда может потребоваться эндоскопическая риноскопия (когда необходимо осмотреть придаточные пазухи). Может быть проведена рентгенография пазух, МРТ или компьютерная томография для исключения или подтверждения риносинусита. Для выявления возбудителя инфекции прибегают к ПЦР-тестам.

При подозрении на аллергию проводят исследование крови на иммуноглобулин E и делают аллергопробы.

Потенциальные осложнения

Осложнения хронического ринита могут быть весьма неприятными. Затяжной насморк и заложенность носа создают серьезный дискомфорт и снижают качество жизни. Мозг недополучает кислород, работоспособность снижается, человек быстрее утомляется, становится раздражительным, нарушается сон, появляются головные боли. При ослаблении иммунитета инфекция может перейти на другие органы дыхания.

В детском возрасте длительный насморк может спровоцировать развитие речевых дефектов, неправильного прикуса.

Профилактика

Чтобы снизить риск хронического ринита, профилактика должна предусматривать сразу несколько моментов. Что нужно делать:

1. Соблюдать меры профилактики простудных заболеваний.
2. При ОРВИ своевременно обращаться к врачу и лечиться, не игнорируя симптомы болезни и не перенося ее на ногах.
3. Если есть склонность к аллергии, стараться избегать воздействия на организм потенциально «опасных» веществ.
4. Регулярно проводить влажную уборку, по возможности свести к минимуму количество вещей, которые легко накапливают пыль.
5. Не забывать о регулярной гигиене полости носа.
6. Придерживаться принципов здорового образа жизни (отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, следить за питанием, соблюдать режим труда и отдыха и т.д.).
7. Использовать любые лекарства строго в соответствии с инструкцией, а при появлении побочных эффектов сообщать о них лечащему врачу.

Следование этим рекомендациям позволит уменьшить вероятность развития хронического насморка.