Аллергия на кошек: что делать

Почему кошки вызывают аллергию: виды аллергенов

ВОЗ признает существование восьми (!) кошачьих аллергенов. Причем шерсть сама по себе не является источником какого-либо из них - белки-аллергены содержатся в слюне, отделяемом, частичках эпидермиса кошки.

• Fel d 1
  Белок из семейства «секретоглобулинов», с которым связывают развитие 96% случаев аллергии на кошек.
  Источники: слюна, секрет сальных желез, кожа
• Fel d 4 и Fel d 7
  Белки из группы «липокалинов», наиболее распространенные кошачьи аллергены после Fel d 1.
  Источник: слюна

Коварство аллергии на кошек в том, что Fel d 1 — повсеместный аллерген. Он переносится с мельчайшими частицами кошачьего эпидермиса (некоторые из них имеют размеры менее 4,5 мкм). Аллерген может оставаться в воздухе несколько дней, циркулировать вместе с частицами пыли, оседать на одежде и волосах людей. Не обязательно иметь кошку дома, чтобы подвергнуться воздействию Fel d 1.

Причины аллергии

По разным оценкам распространенность аллергии на кошек в популяции составляет от 5 до 20% Если в семье были случаи экземы, астмы, сенной лихорадки или другой аллергической реакции, вероятность «неправильного» ответа иммунной системы при контакте с аллергенами кошки выше.

Что происходит при аллергии на кошку?

Иммунная система ошибочно принимает безобидные белки Fel d 1 или Fel d 4 / Fel d 7 за опасных захватчиков и атакует их, как атаковала бы бактерии или вирусы. Слизистая оболочка полости носа реагирует на контакт с аллергенами выделением особого вещества — гистамина¹. Действие гистамина становится причиной аллергического воспаления, которое сопровождается обильным насморком, зудом, чиханием.

Аллергия на кошек: симптомы у взрослых и детей

Симптомы аллергии на кошку могут быть легкими, умеренными или тяжелыми, в зависимости от чувствительности конкретного человека к аллергенам и интенсивности воздействия.

Типичные признаки аллергии на кошку у взрослых

• Покраснение, зуд, слезоточивость глаз.
• Заложенность носа, давление в носовых пазухах, зуд в носу, чихание.
• Насморк, ощущение «комка» в горле или слизи, стекающей по задней стенке горла (постназальный затек[FE6] ).
• Бронхоспазм, затрудненное дыхание.
• Кашель, першение в горле.
• Кожный зуд, крапивница (красные пятна на коже).

Симптомы аллергии на кошку у детей

• Зудящие слезящиеся глаза.
• Насморк, чихание.
• Симптомы, схожие с астмой: кашель, хрипы, одышка.

Симптомы тяжелой аллергии на кошку при астме

• Затрудненное дыхание.
• Слышимый свист или хрипы при выдохе.
• Проблемы со сном из-за одышки, кашля или хрипов.

Тяжесть аллергической реакции значительно различается у разных людей — от легкого дискомфорта до состояний, требующих неотложной помощи. Примерно у 20 – 30% больных астмой при контакте с кошкой могут развиться тяжелые симптомы².

Может ли аллергия на кошку пройти сама по себе?

Некоторые виды аллергии действительно можно перерасти³. Тяжесть аллергических реакций может меняться с возрастом, от сезона к сезону, от аллергена к аллергену. Например, соседский кот может вызывать приступ чихания, а домашний кот — нет.
В любом случае, тактика «подождать на берегу» пока пройдут симптомы — не лучший выбор. Аллергия на кошку может увеличить риск астмы и усугубить проявления атопического дерматита (покраснение, сухость, зуд, высыпания и другие симптомы аллергического воспаления кожи). Поэтому прежде всего нужна консультация врача-аллерголога.

Правда ли, что животные дома снижают риск аллергии у детей?

Исследование 2011 года показало, что у младенцев, которые живут с кошками в течение первого года жизни, вырабатываются антитела к домашнему животному. Это снижает вероятность аллергии на кошку в дальнейшем⁴. Однако исследователи пока не считают снижение риска достаточным для того, чтобы рекомендовать семье завести кошку «для профилактики» аллергии у ребенка.

Диагностика аллергии на кошку

Симптомы аллергии на кошек легко принять за первые признаки простуды: насморк, першение в горле, слезящиеся глаза. Простой способ отделить одно от другого — обратить внимание, что происходит, когда животное рядом. Частицы эпидермиса с аллергеном Fel d 1 очень легкие, быстро попадают в дыхательные пути и вызывают респираторные симптомы. Типичные признаки аллергии на кошек обычно ухудшаются непосредственно или вскоре после контакта с животным.

Симптомы могут не проявляться в течение нескольких дней, если индивидуальная чувствительность к аллергену снижена или уровень аллергена в помещении низкий. Существуют два надежных способа диагностики аллергии: кожные пробы и исследование крови.

Какие анализы сдать при аллергии на кошку

• Кожный прик-тест

Тест проводится в кабинете врача. На поверхность кожи предплечья наносят небольшое количество аллергена и выполняют неглубокий прокол стерильным зондом (не более 1 мм). Обычно одновременно тестируют несколько аллергенов плюс нейтральный контрольный раствор. Примерно через 15 - 20 минут может проявиться реакция на одну или несколько проб. Положительная проба на аллерген кошки вызывает покраснение и зуд. Как правило, раздражение проходит через 30 минут после теста.

• Анализ крови на IgE к аллергену эпителия кошек

Анализ выявляет специфические иммуноглобулины класса E (IgE), которые вырабатываются в организме при контакте с аллергеном Fel d 1 в кошачьем эпителии. Количественная оценка IgE помогает и в диагностике, и в оценке прогноза при аллергии.

Имейте в виду, что анализы на аллергию не всегда точны — возможны и ложноотрицательные, и ложноположительные результаты. Иногда аллергологи рекомендуют пожить без кошки в течение нескольких месяцев, чтобы увидеть, как это повлияет на симптомы аллергии.

Аллергия на кошек: лечение и ограничения

Итак, прик-тест или анализ крови на IgE к Fel d 1 подтвердил: ваше недомогание — не простуда, а аллергия на эпителий кошки. Что делать дальше? Врач-аллерголог может объяснить, какие шаги предпринять для уменьшения неприятных симптомов.
Классическая триада вариантов лечения включает: 1) удаление аллергена (насколько это возможно); 2) подбор лекарственных препаратов для снижения выраженности симптомов; 3) иммунотерапию (АСИТ). В большинстве случаев можно подобрать комбинацию методов, которая позволит добиться стойкого долговременного эффекта ремиссии.

• Удаление аллергена означает, что нужно отказаться от питомца?

Не обязательно. Ведь Fel d 1 — повсеместный аллерген, его невозможно исключить из окружающей среды. В доме, где раньше жили кошки, полное удаление аллергена занимает от 20 до 30 недель.

Контакт с аллергеном можно снижать, а не исключать. Одна из гипотез предполагает: пока степень воспаления, вызванного воздействием аллергенов, не превышает определенный порог, симптомы аллергии не появляются⁵. При выполнении рекомендаций врача можно добиться стойкого результата, снизив воздействие аллергена. Например, выделив для кошки обособленное пространство.

• Все препараты в комплексной терапии рецептурные?

Значительная часть антигистаминных препаратов, глазных капель и противоотечных назальных спреев, которые может назначить специалист, отпускается в аптеках без рецепта. Рецептурные препараты применяются в основном для лечения тяжелых форм аллергии и появления симптомов аллергии на фоне бронхиальной астмы.

Существуют простые доступные средства для уменьшения симптомов аллергии на кошек. Можно использовать промывание изотоническим раствором морской воды, чтобы «смыть» аллергены со слизистых оболочек полости носа, уменьшить ощущение заложенности, зуд и постназальный затек (то самое неприятное ощущение слизи, стекающей по задней стенке горла).

• Прививка от аллергии на кошек — она существует?

Нет, одной «прививки от аллергии на кошек» пока не существует. Решением проблемы может стать экспериментальная вакцина от аллергии на кошек SuperCat, разработанная международной командой ученых из Первого МГМУ им. И.М. Сеченова и Венского медицинского университета. Вакцина успешно прошла доклинические исследования. Клинические испытания продолжаются в 2024 году.

• Можно ли изменить реакцию иммунной системы на аллергены кошки?

В этом может помочь АСИТ — аллерген-специфическая иммунологическая терапия. Метод предполагает регулярное введение микродоз аллергена для «тренировки» иммунной системы. Идея состоит в том, чтобы научить иммунную систему не реагировать на аллергены кошки, постепенно повышая их уровень до тех пор, пока симптомы при контакте с обычной бытовой концентрацией кошачьих аллергенов не будут сведены к минимуму.

Что делать владельцу кошки, если началась аллергия?

Разделите пространство аллергика и кошки

Избегание аллергенов — самый простой ответ на вопрос, как избавиться от аллергии на кошек. Постарайтесь контактировать с кошкой реже. Например, выделите в доме комнаты, которые для нее закрыты.

• Не пускайте кошку в спальню.
• Уберите ковры, ковровые покрытия, гардины (или стирайте их чаще). Текстиль хорошо задерживает частицы пыли, которые переносят кошачий аллерген Fel d 1.
• Используйте чехлы для матраса, подушек, мягкой мебели, чтобы облегчить стирку в горячей воде и удаление аллергена.

Сведите контакт с кошкой к минимуму

• Не гладьте, не обнимайте и не целуйте кошку; если погладили - сразу вымойте руки и лицо водой с мылом.
• Регулярно промывайте нос с помощью растворов морской воды в форме аэрозольных спреев (например, Аква Марис® Норм Интенсивное промывание).
• Используйте спрей Аква Марис® Эктоин для защиты слизистой носа от прикрепления Fel d 1 и других кошачьих аллергенов. Это снизит вероятность интенсивной аллергической реакции.

Купайте кошку чаще, если она переносит купание без стресса

Купать кошку с интервалом один раз в неделю, чтобы уменьшить выделение Fel d 1, — распространенная рекомендация при аллергии. Не все кошки боятся воды одинаково. Сфинксы, корниш-рексы, турецкие ваны могут относиться к купанию как к рутинному уходу, особенно если привыкли к нему с детства.

Очищайте и увлажняйте воздух

• Используйте пылесос с высокоэффективным фильтром твердых частиц (HEPA), который удаляет из воздуха 99,97% частиц размером до 0,3 мкм. Пылесосьте не реже 1 раза в неделю.
• Поддерживайте уровень влажности в доме около 40 процентов с помощью увлажнителя или увлажнителя-очистителя воздуха. При оптимальной влажности частицы эпидермиса кошки быстрее оседают на поверхностях, с которых их проще удалить.
• Чаще меняйте фильтры в кондиционерах и обогревателях.
• Привлекайте службы клининга для регулярной уборки дома, старайтесь как можно меньше контактировать с пылью сами.

Аква Марис® Эктоин для предупреждения аллергического ринита

Аква Марис® Эктоин — новейшая разработка в сфере биотехнологий. Основным компонентом назального спрея является Эктоин — органическое вещество, которое образует прочные связи с молекулами воды (1 молекула эктоина связывает 4 молекулы воды). Это уникальное соединение, синтезированное шведскими учеными, которое не имеет химических аналогов.

Попадая на слизистую оболочку носа, Аква Марис® Эктоин связывается с жидкостью на ее поверхности и создает защитную пленку, непроницаемую для аллергенов. Спрей препятствует воздействию аллергенов кошки на слизистую оболочку носа и предупреждает развитие аллергического ринита.

Аква Марис® Эктоин можно применять перед каждым контактом с кошкой, поскольку он:

• совместим с любыми антигистаминными препаратами и другими лекарственными средствами;
• подходит для взрослых (в том числе во время беременности) и для детей старше 2 лет;
• не имеет ограничений по длительности курса и кратности применения.

Бывают ли гипоаллергенные породы кошек?

Нет. Нужно понимать, что все кошки производят Fel d 1 и другие кошачьи аллергены в большей или меньшей степени. Хотя считается, что некоторые породы, например, «лысый» сфинкс или длинношерстная бирманская кошка, с меньшей вероятностью вызывают симптомы аллергии, чем другие, любая кошка может спровоцировать аллергию. Производство Fel d 1 не зависит от породы, длины шерсти и того, линяет ли кошка. Если вы знаете, что у вас или другого члена семьи аллергия на кошек, заводить питомца — не лучшая идея.

Данная статья является информационным материалом, не предназначенным для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков аллергии следует обратиться к лечащему врачу.