Лечение аллергии

Рассказываем в статье подробнее о причинах, какие существуют виды аллергии, как лечить заболевание и какие меры профилактики можно принять, чтобы снизить риск столкнуться с ним.

Что такое аллергия

Аллергия представляет собой хроническое заболевание, для которого характерна особая, нетипичная реакция иммунной системы на разные вещества, в норме безвредные и не опасные для здоровья. Она может сопровождаться кожными, респираторными и общими (системными) симптомами. Признаки аллергии могут быть и слабо выраженными, и доставляющими ощутимый дискомфорт, и даже угрожающими жизни.

Задача нашей иммунной системы — защищать организм от бактерий и вирусов, способных нанести ему вред. Когда она по каким-то причинам распознает обычную пыльцу, шерсть животных и другие вещества как опасные, развивается аллергия. При попадании такого вещества в организм впервые иммунная система «запускает» формирование особых молекул — иммуноглобулинов класса Е. Для каждого аллергена — свои иммуноглобулины. При повторном попадании аллергена в организм именно иммуноглобулины класса Е «отвечают» за распознавание аллергена и развитие симптомов аллергии.

Причины аллергии

Пока до сих пор неясно, из-за чего у некоторых людей появляется аллергия на те или иные вещества. Однако можно назвать факторы, увеличивающие риск ее появления:^1,5,6

• наследственность (если кто-то из близких родственников страдал аллергией, риск ее развития повышается);
• неблагоприятная экологическая обстановка и загрязненный воздух (жители крупных городов чаще сталкиваются с аллергией), пассивное курение;
• слишком скудный рацион, низкое качество и однообразие пищевых продуктов;
• прием лекарственных средств;
• некоторые инфекционные заболевания;
• воздействие стресса;
• заболевания, оказывающие влияние на иммунитет;
• необходимость часто иметь дело с агрессивными химическими веществами (например в связи с профессиональной деятельностью).

Потенциальным аллергеном может быть практически все, что угодно. Бывает даже аллергия на холод и яркий солнечный свет. Но все же существует список аллергенов, которые наиболее распространены и чаще других вызывают реакцию. Так, среди пищевых аллергенов можно назвать рыбу, морепродукты, арахис, молоко, яйца, пшеницу, мед, орехи, цитрусовые. Распространенные ингаляционные аллергены (присутствующие в воздухе и попадающие в организм в процессе дыхания) — это клещи домашней пыли, пыльца растений и деревьев, шерсть и перхоть домашних питомцев, плесень. Аллергия также может возникать в ответ на контакт со средствами бытовой химии, ядами насекомых, лекарствами.

Виды и симптомы, осложнения

Основные виды аллергии, в зависимости от ее причины:

• пищевая (когда реакция возникает на те или иные продукты);
• пыльцевая (на пыльцу растений, присутствующую в воздухе в период цветения);
• бытовая (на клещей домашней пыли, шерсть животных, плесень, бытовую химию и пр.);
• лекарственная;
• инсектная (на укусы насекомых).

Аллергическая реакция может проявляться в разных формах и сопровождаться разными симптомами.

Осложнения аллергии

Если аллергию не лечить, ситуация может усугубляться развитием осложнений. При расчесывании высыпаний при кожных проявлениях аллергии может появляться вторичная бактериальная или грибковая инфекция. Осложнениями аллергического насморка иногда становятся синусит (воспаление придаточных пазух носа) и отит (воспаление среднего уха).

При сильной аллергии на то или иное вещество есть опасность возникновения анафилактического шока. Это состояние развивается очень быстро и несет угрозу для жизни. Оно сопровождается местными реакциями и общими проявлениями в виде отека гортани, бронхоспазма и ларингоспазма, затруднения дыхания, падения артериального давления, потери сознания. При анафилактическом шоке требуется экстренная медицинская помощь.

Также стоит сказать о том, что любая аллергия оказывает влияние на качество жизни, социальную активность человека.

Аллергическая сыпь и ее виды

Поражения кожи могут выглядеть по-разному. Чаще других встречаются крапивница, отек Квинке, контактный аллергический дерматит, токсикодермия, синдром Стивенса-Джонсона.

Контактный аллергический дерматит

Возникает в области, где кожа контактирует с аллергеном (моющими средствами, косметикой и т.п.). Выглядит как покраснение с пузырьками или чешуйками, сопровождается зудом.

Токсикодермия

Данное состояние возникает в результате воздействия на организм разных веществ, которые проникают в кожный покров с током крови. Заболевание проявляется в виде высыпаний на коже и слизистых оболочках: папул (узелков), пустул (гнойничков), изъязвлений и т.п. Высыпания сопровождаются зудом, ощущением жжения, при прикосновении к ним появляется боль.

Крапивница

Представляет собой кожное проявление аллергии в виде высыпаний с покраснением и припухлостью. Высыпания похожи на ожог крапивой, сопровождаются зудом.

Синдром Стивенса-Джонсона

Другое название — токсический эпидермальный некролиз. Заболевание предполагает острые, тяжелые, зачастую опасные для жизни аллергические реакции, для которых характерно обширное поражение кожи и слизистых. Возникает, как правило, как реакция на прием лекарств. При данном синдроме появляется множество высыпаний: папулы, пузырьки, багрово-красные пятна. Через короткое время на месте высыпаний формируются большие пузыри, которые лопаются и образуют мокнущие поверхности.

Отек Квинке (ангиоотек)

Аллергическая реакция, проявляющаяся отеком слизистых или кожи в любой части тела. Если отек возникает в области лица, губ, языка, трахеи, он может нести угрозу жизни из-за вероятности удушья. При ангиоотеке также могут ощущаться жжение, зуд, покалывание.

Атопический дерматит

Воспалительное заболевание кожи, проявляющееся ее покраснением, сыпью и зудом. Часто причиной атопического дерматита называют пищевую аллергию, но это не так. Аллергия в данном случае выступает в качестве следствия заболевания.

Респираторная аллергия

К данной разновидности относятся заболевания, связанные с чувствительностью органов дыхания к аллергенам.

Аллергический ринит

Представляет собой воспаление слизистой оболочки носа, которое возникает при контакте с ингаляционными аллергенами. Заболевание сопровождается чиханием и зудом в носу, заложенностью, течением из носа, иногда — кашлем.

Аллергический насморк может быть сезонным и возникать как реакция на пыльцу растений в период их цветения. Существует и круглогодичная форма аллергического насморка, когда организм реагирует на аллергены, которые могут присутствовать во внешней среде на протяжении всего года (клещи домашней пыли, шерсть животных и т.п.).

Бронхиальная астма

Аллергия может оказать влияние на развитие такого заболевания, как бронхиальная астма. Оно сопровождается хроническим воспалением, повышенной выработкой защитного бронхиального «секрета» и бронхоспазмом (состоянием, при котором просвет бронхов сужается). При заболевании появляются такие симптомы, как одышка, приступы удушья, хрипы, кашель, чувство стеснения в груди.

Глазные симптомы аллергии

Воспаление конъюнктивы глаза может носить аллергическую природу. Нередко конъюнктивит сопутствует аллергическому насморку и проявляется зудом, жжением, а также покраснением глаз, слезотечением.

Пищевая аллергия

Реакции со стороны органов пищеварения (боль в животе, запор или диарея, рвота, тошнота, вздутие, отрыжка) могут возникать при приеме тех или иных лекарств или продуктов.

Как диагностируют

Как распознать и как лечить аллергию, симптомы которой доставляют дискомфорт? Для точной постановки диагноза и назначения лечения следует обратиться к врачу-аллергологу. Он проведет осмотр, соберет анамнез и назначит дополнительные исследования.

Анализы крови

Специалист может рекомендовать как общие исследования, чтобы оценить состояние иммунной системы и в целом организма, так и тесты, которые позволят определить чувствительность к какому-то конкретному аллергену.

Общий анализ крови

Исследование применяется для оценки общего состояния здоровья. Может быть необходим в период обострения и позволяет предположить, что стало причиной появления симптомов — аллергия или инфекция. Об аллергии может свидетельствовать повышенный уровень эозинофилов (разновидность лейкоцитов).

Иммунограмма

Комплексное исследование, которое включает несколько различных показателей и позволяет оценить состояние иммунной системы в целом и отдельных ее звеньев.

Иммуноглобулины

Такой анализ крови направлен на выявление иммуноглобулинов класса Е (IgE) — специфических антител, «характерных» для каждого аллергена. Данный метод часто используют, когда по тем или иным причинам нет возможности провести кожное тестирование.

Кожные пробы

В ходе данного теста на кожу наносятся экстракты аллергенов, а затем на этих участках делается точечный прокол кожи. Если спустя 20 минут в месте прокола наблюдается реакция (покраснение и припухлость, похожая на укус комара), то результат считается положительным, то есть реакция на аллерген подтверждается. Этот метод хорош тем, что позволяет быстро получить результат и обладает довольно высокой точностью.

Инструментальные методы

В некоторых случаях диагностика с использованием инструментальных исследований оказывается более точной, а также помогает оценить эффективность проводимого лечения. Например, при аллергическом насморке могут потребоваться эндоскопическое обследование полости носа, рентген или компьютерная томография. При пищевой аллергии врач может назначить ультразвуковое исследование органов желудочно-кишечного тракта.

Методы лечения

Что делать для лечения аллергии? Ответ на этот вопрос лежит в компетенции врача-аллерголога. К сожалению, навсегда избавиться от аллергии и полностью вылечить ее невозможно. Терапия сводится к облегчению симптомов, а также направлена на то, чтобы снизить риск осложнений и предупредить развитие состояний, угрожающих жизни.

И все же, как лечить аллергию? Терапия заболевания базируется на трех основных принципах: устранение или ограничение контакта с аллергеном (элиминация), прием медикаментов и аллерген-специфическая иммунотерапия.

АСИТ (специфическая иммунотерапия)

Один из способов лечения аллергии — АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия). Она как бы меняет характер реакции организма и позволяет на какое-то время избавиться или уменьшить проявления аллергии.

АСИТ можно сравнить с длительным (лечение, как правило, занимает несколько лет) курсом прививок. Сначала в организм вводят небольшую дозу аллергена, затем ее увеличивают. Со временем организм привыкает к аллергену, и реакция на него становится не такой выраженной или (в идеале) исчезает. Конкретная схема лечения должна составляться врачом индивидуально для каждого пациента.

Благодаря такому способу лечения аллергии симптомы заболевания могут не беспокоить несколько лет. Однако гарантировать результат все же нельзя, так как на него влияет слишком много факторов.

АСИТ может применяться при бронхиальной астме, аллергическом рините (как сезонном, так и круглогодичном), аллергическом конъюнктивите. Терапия назначается взрослым, а также детям с 5-летнего возраста. Среди противопоказаний — некоторые болезни сердечно-сосудистой системы и органов ЖКТ.

Элиминация

Элиминация представляет собой комплекс мер, которые нацелены на прекращение или ограничение контакта с предполагаемым аллергеном. В случае с пищевой аллергией ограничить контакт проще (можно не употреблять в пищу продукт, вызывающий реакцию). Другое дело, если организм реагирует насморком на ингаляционные аллергены.

Элиминация предполагает максимальное избавление от аллергенов окружающей человека обстановки. Так, например, при сезонном насморке, возникающем из-за пыльцы растений, рекомендуется:

• каждый день проводить влажную уборку;
• оставаться дома в период цветения «вашего» растения, если погода жаркая и сухая, выбирать для прогулок утреннее время или период после дождя;
• закрывать окна и использовать кондиционер для охлаждения воздуха;
• по возвращении домой принимать душ и менять одежду (на коже и одежде могли осесть частички пыльцы);
• использовать для уборки технику со специальными фильтрами;
• свести к минимуму количество ковров в доме, а также мягких игрушек и всего, что легко накапливает пыль.

Существуют ли препараты для лечения аллергии, которые позволяют ограничить контакт с аллергенами? Да!

«Золотой стандарт», обязательная часть лечения аллергического насморка — элиминационная терапия, при которой аллерген удаляется непосредственно со слизистой оболочки носа. И здесь нужно действовать в два этапа. Первый — использовать растворы натуральной морской воды (например аэрозольный спрей Аква Марис® Норм или Аква Марис® Беби). Их задача — смыть инородные частицы и аллергены с поверхности слизистой оболочки носа. Кроме того, растворы морской воды насыщают слизистую полезными микроэлементами, укрепляя ее защитные свойства, а значит имеют явное преимущество перед обычным солевым («физиологическим») раствором.

На втором этапе, после промывания носа и удаления существующих аллергенов, необходимо оградить слизистую от повторной «атаки». И здесь может помочь Аква Марис® Эктоин. В состав препарата входит уникальное органическое вещество Эктоин, которое производится микроорганизмами, живущими в экстремальных природных условиях. Эктоин защищает их от неблагоприятных условий внешней среды, а человека может оградить от аллергенов. Вещество обладает замечательной способностью образовывать прочные связи с молекулами воды. Поэтому при попадании спрея на слизистую оболочку носа (где, естественно, воды всегда много) происходит образование своего рода защитного барьера, который не дает аллергенам «добраться» до мишени и спровоцировать аллергическую реакцию.

В состав Аква Марис® Эктоин входят только натуральные компоненты, поэтому он может применяться у детей уже с 2 лет, а также без ограничений при беременности или грудном вскармливании. К тому же спрей сочетается с любыми другими средствами для лечения аллергии и не только.

Лекарства

Чем можно лечить аллергию? Список препаратов весьма обширен. Выбор конкретных средств должен осуществляться врачом-аллергологом. В частности, самыми распространенными лекарствами являются антигистаминные препараты и кортикостероиды.

Антигистаминные

Большинство подобных средств продается без рецепта и выпускаются в разных формах (капли, таблетки, спреи в нос, сиропы и т.д.). Принцип их действия основан на блокаде рецепторов гистамина (вещества, способного влиять на дыхательные пути, кожу, ЖКТ и вызывать симптомы аллергии). Антигистаминные средства можно принимать при появлении симптомов для быстрого их устранения. Также при хроническом течении аллергии врач может подобрать препарат, предназначенный для продолжительного ежедневного применения.

Кортикостероиды

Выпускаются в виде спреев для носа, кремов и мазей, а также капель для глаз. Спреи применяются для облегчения симптомов аллергического насморка (заложенность, чихание, зуд). Кремы и мази используют при кожных проявлениях аллергии, а капли для глаз — для устранения симптомов аллергического конъюнктивита.

Сколько занимает лечение

Однозначного ответа на вопрос о том, сколько лечить аллергию, нет. Все индивидуально и зависит от вида аллергии, от аллергена, провоцирующего реакцию, от того, какие лекарства, лечащие аллергию, необходимо использовать, и многих других факторов. Так, например, даже курс аллерген-специфической иммунотерапии может требовать разного времени у разных пациентов. Обычно терапия длится около 6 месяцев в году на протяжении 3-5 лет, но может быть и круглогодичной.

Профилактика аллергии

Пока ученым не известны методы, которые позволили бы предотвратить аллергию на клеточном уровне. Однако можно принимать определенные меры, чтобы уменьшить вероятность развития аллергической реакции.

Профилактика аллергии предполагает снижение риска обострений. Для этого можно придерживаться уже названных мер по устранению или ограничению контакта с аллергеном (например, налаживание гипоаллергенного быта). Людям, склонным к аллергическим реакциям, следует проявлять осторожность, когда они пробуют новый продукт или используют новые косметические средства.

Зачастую вопрос о том, как лечить аллергию у человека, оказывается довольно непростым. Людям, страдающим аллергией, и их близким приходится корректировать свой быт и быть особенно внимательными в отношении всего, что может являться потенциальным аллергеном. Однако, следуя рекомендациям врача, можно взять болезнь под контроль, чтобы она оказывала минимальное влияние на качество жизни.