Пропало обоняние: что делать, если не чувствуете запахов

Почему пропало обоняние при насморке

С потерей обоняния сталкивался практически каждый. Для того, чтобы понять, почему нос не чувствует запахи, нужно знать, как работают органы чувств – в данном случае, «обонятельная система». За восприятие любых ароматов отвечают рецепторы, которые располагаются на внутренней поверхности носа — слизистой оболочке, покрытой так называемым «мерцательным эпителием». Обонятельный процесс происходит следующим образом:

• Молекулы веществ попадают в носовую полость вместе с вдыхаемым воздухом;
• Рецепторы улавливают эти молекулы, собирают информацию о запахе, в результате чего создаётся нервный импульс;
• Данный сигнал следует по обонятельному нерву в височную долю головного мозга, где происходит обработка информации. Таким образом организм распознает запах, анализирует его насыщенность, стойкость, качества.

Во время простудных заболеваний слизистая оболочка носа принимает на себя первый удар, в результате чего нарушается нормальная работа рецепторов. Оснований для этого может быть несколько:

1. Нос полностью заложен. Из-за этого человек может дышать только через рот, поэтому пахучие вещества не будут попадать на обонятельные рецепторы;
2. Воспаление в полости носа вызвано действием каких-либо токсинов. В этом случае происходит повреждение рецепторов слизистой оболочки, в результате чего они не могут эффективно передавать информацию в обонятельный центр;
3. Нарушено кровоснабжение обонятельного органа. Это происходит из-за воспалительного отёка: ткани сдавливаются, и система уже не может работать, как прежде;
4. Затянувшийся воспалительный процесс может привести к разрушению клеток, отвечающих за восприятие запахов.

Потеря обоняния чаще всего развивается постепенно. Сначала человек замечает снижение чувствительности: нос улавливает только более интенсивные ароматы, а тонкие запахи не воспринимает. Этот процесс называется гипосмией. При воспалении придаточных пазух носа снижение чувствительности обонятельной системы может наблюдаться сначала только в одной ноздре (на пораженной стороне), но со временем патология распространяется и на вторую. По мере развития заболевания может возникнуть полное отсутствие обоняния — «аносмия».

Какие заболевания верхних дыхательных путей могут привести к  такому состоянию?

После пандемии отсутствие способности воспринимать запахи нередко связывают с потерей обоняния при коронавирусе. На самом деле к гипо- или аносмии могут приводить совершенно разные состояния. 

Потеря обоняния при ОРВИ

Чаще всего жалоба пациентов «не чувствую запахи и вкусы» оказывается результатом острых респираторных вирусных инфекций. При воздействии вирусов на слизистую оболочку носа повреждаются рецепторы, окружающие клетки и ткани, в следствие чего человек утрачивает способность воспринимать запахи частично или полностью.

ОРВИ — общее определение для всех респираторных вирусных инфекций за исключением гриппа. Эта группа очень обширна, но самыми распространёнными заболеваниями можно назвать:

• риновирусы;
• аденовирусы;
• респираторно-синцитиальные вирусы;
• коронавирусы и др.

Проведённые исследования выявили, что потеря обоняния при коронавирусе  очень часто возникает без респираторных симптомов или при незначительных проявлениях ринита. Исходя их этого сделан вывод, что расстройство вкуса и запаха на фоне Covid-19 вызвано не воспалением слизистой оболочки полости носа и угнетением рецепторов, а воздействием непосредственно на нервные волокна обонятельной системы.

Потеря обоняния при синусите

Расстройства вкуса и обоняния могут возникать не только под воздействием вирусных инфекций. Такой симптом может быть вызван бактериями, вирусами или грибковой инфекцией, которые становятся причинами воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух — синусита.

При синуситах основным фактором развития гипо- и аносмии чаще всего является заложенность носа, однако иногда причиной может быть гибель «реснитчатых» клеток мерцательного эпителия в слизистой оболочке носа.

Наиболее распространена потеря обоняния при гайморите. Это заболевание является одной из разновидностей синусита и характеризуется воспалением верхнечелюстных пазух, которые расположены по обеим сторонам носа. При гайморите нередко человек перестаёт ощущать даже резкие запахи.

Аллергический ринит

Заложенность носа, при которой утрачивается способность чувствовать запахи, может быть реакцией слизистой оболочки на воздействие аллергенов. Когда аллергены проникают в организм, иммунная система воспринимает их как угрозу. В ответ на это происходят химические реакции, в которых особую роль играет гистамин — нейромедиатор, который вызывает воспаление, насморк, чихание и зуд.

Утрата обоняния в результате аллергического насморка обычно происходит во время цветения определенных растений или под влиянием других аллергенов: продуктов жизнедеятельности и шерсти домашних животных, пылевых клещей, химикатов, некоторых продуктов питания.

Когда восстановится обоняние?

Отсутствие восприятия запахов или вкуса пищи приносит человеку серьёзные неудобства и психоэмоциональный дискомфорт. Поэтому основной вопрос, когда пропало обоняние — что делать, как восстановить, чтобы оно вернулось? Важно понимать, что на фоне заболевания самопроизвольное восстановление слизистой оболочки не происходит: чувствительность к запахам чаще всего возобновляется через 3-5 дней после выздоровления. Это лишь примерные значения, на практике процесс восстановления может протекать с разной скоростью и интенсивностью в зависимости от характера и тяжести заболевания. Чтобы гипо- или аносмия прошли как можно скорее, важно своевременно начать лечение. Вовремя проведенная диагностика и правильно подобранные препараты помогут избежать риска возможных осложнений.

Стоит отдельно сказать о сроках восстановления обоняния после перенесенной коронавирусной инфекции. Что делать, если в ковид пропало обоняние? Ответ простой: ждать!  Возобновление работы обонятельных рецепторов после перенесённого коронавируса может занять от нескольких недель до года. В случае отсутствия положительной динамики нужно ещё раз показаться врачу, чтобы провести дополнительную диагностику состояния лор-органов.

Что делать, если пропало обоняние?

Что делать, если пропало обоняние при ОРВИ, синусите или аллергическом рините? Поскольку аносмия в большинстве случаев является следствием развития одного из названных заболеваний, специфического лечения не существует. Важно выяснить, что стало причиной утраты чувствительности к запахам и вкусам, и начать лечение в соответствии с конкретным диагнозом. Для этого при гипо- или аносмии следует обратиться к ЛОР-врачу (оториноларинголог).

Если причиной потери обоняния стала простуда, назначается симптоматическое лечение:

• промывание растворами морской воды;

Что же можно сделать в домашних условиях, когда заложен нос и пропало обоняние?

Средства линейки Аква Марис® — это раствор воды Адриатического моря.  Благодаря уникальному составу микроэлементов и минералов препараты Аква Марис® способствуют улучшению выработки и выведения носовой слизи, повышают сопротивляемость слизистой оболочки к внедрению респираторных вирусов и бактерий. Препараты Аква Марис® нашли широкое применение в лечении патологий верхних дыхательных путей – они могут использоваться для ежедневного ухода за носиком у малышей, профилактики простуды и гриппа, а также для лечения острых и хронических заболеваний.

При потере обоняния в  первую очередь нужно очистить носоглотку от избыточной слизи, в которой скапливаются вирусы, бактерии или аллергены. Для этого предназначены изотонические растворы морской воды в форме аэрозольного спрея: Аква Марис® Норм или Аква Марис® Беби.

Промывание стерильной изотонической (родственной плазме крови) морской водой «работает» сразу в нескольких направлениях:

• Увлажнение слизистой оболочки носа;
• Разжижение, нормализация выработки и препятствие застою слизи;
• Уменьшение раздражения и воспаления слизистой оболочки;
• Очищение слизистой и ее подготовка к использованию других назальных препаратов.

Применение гипертонических растворов морской воды Аква Марис® Стронг (для детей с одного года и взрослых) и Аква Марис® Экстрасильный  (для детей с двух лет и взрослых) помогает устранять отёк и заложенность, восстанавливает защитные функции слизистой оболочки носа, стимулирует механизмы самоочищения и поддерживает местный иммунитет.

Препараты Аква Марис® уменьшают вероятность осложнений таких респираторных заболеваний, как ОРВИ и синусит, что позволяет говорить о возможности их использования в качестве профилактики потери обоняния и вкуса.